Д-р Румяна Манева: Имам огромно желание да предам знанията си на някой млад лекар

"Бебето ви е недоносено! Първите 48 часа са критични. На този етап не можем да дадем прогноза."Обикновено това са първите думи, които чуваме след като бебето се роди преждевременно. В съзнанието ни нахлуват хиляди въпроси: "Изплака ли? Диша ли? Какво да очаквам? Ще живее ли? Какво означават всички тези сложни термини, с които описват състоянието на бебето ми?..."

На тези и други въпроси ще ни отговори д-р Румяна Манева, началник на неонатологичното отделение към МБАЛ-Силистра.

Д-р Манева, на 17 ноември отбелязахме деня на недоносени деца. Тези ли са най-притеснителните думи за родителите?

Действително, раждането на едно недоносено дете е голямо предизвикателство за всички. Всички сме тревожни. Понеже имам сайт към нашето отделение. Много пъти те търсят вината в себе си. После търсят причина, защо на там. Ние, като неонатолози, работя 40 години в това отделение и съм виждала родителите, които са на различни мнения. Много пъти бащите са по-сериозните, по-замислените. Майките са по-тревожни и не чуват, защото се страхуват. Страхът е нещо, което управлява родителите. Недоносените деца не са миниатюрни възрастни. Недоносените деца са деца, които не са израсли в развитието си и те могат да бъдат на различна степен спрямо развитието им. Ако детето е в 30 гестационна седмица, има недоразвит бял дроб, тогава има проблем с очите, в неврологичното развитие на децата също може да има проблеми. Когато едно бебе е над 2 кг. – първа степен недоносени. Те са най-големият процент такива деца и слава Богу, тези деца не са толкова проблемни. Но сред тях има деца, които са с тежка дихателна недостатъчност, налага се да са на апаратна вентилация. В последствие могат да бъдат в рисков контингент и да са деца с детска церебрална парализа.

Какво е ретинопатия на недоносеното?

При недоносени деца, деца под 1,5 кг. При тях има недоразвити ретинални съдове и задължително децата трябва да бъдат наблюдаване в клиники. Дихателните проблеми за мен са важни, защото деца, които са преживели апаратна вентилация са по-уязвими към бъдещи ларингоспазми. Не смятам, че недоносените деца са по-често уязвими от другите деца, но то си остава рисково. Много често имат храносмилателни проблеми. Сега имаме едно дете – 1,900 кг е родено в 36 седмица. Тези деца са със зряла нервна система, но пък имат проблем на ниво храносмилателна система. В бъдеще ги наблюдаваме много сериозно, защото те могат да имат лош толеранс към различни храни и в това число да проявят алергичност. Има риск при тях от диабет тип 2, риск от затлъстяване.

Какво трябва да знаят родителите?

Фондация "Нашите недоносени деца" има прекрасна литература. Има книга, която я давам на всички майки, които искат да знаят повече за децата си. Много от майките следят социалните мрежи, имат много информация, но и изкуствения интелект може да ви каже много неща. Радвам се, че те се допитват до нас. При тръгване, искам максимално да подготвя майката за основните неща, които трябва да знае. Майките се страхуват и казват: "Аз нищо не знам, така че ще ви се обаждам всеки ден". Майките искат подкрепа, грижа и някой да ги успокои. Родителите искат да имат сигурност, че каквото и да им случи, те могат да се обърнат към лекар, акушерка. Най-простите неща! Важно е да знаят, че в наше лице имат голяма подкрепа.

Неонатологията предпочитана специалност ли е?

Не. Неонатологията е най-непредпочитаната специалност. Раждането на едно дете е нещо, което е изключително сериозно събитие. Не винаги е най-щастливото събитие. Много пъти родителите казват: "Уж, бяхме подготвени за това дете, но на практика не сме подготвени нито психически, нито физически". Неонатологията е тежка специалност с оглед на това, че ние държим един детски живот, в първите му 28 дни, когато се появяват първо много тежки сърдечни заболявания, в това число могат да бъдат и животозастрашаващи. В последствие имаме много тежки аномалии на храносмилателна система, гинетични проблеми, хромозомни. Всичко това ни прави доста напрегнати. Състоянието на детето може да се влоши за секунди. Реанимацията на едно дете може да коства доста напрежение. Много малко лекари биха изпитвали нужда да са мазохисти към себе си, защото ние, неонатолозите си мислим, че най-вероятно това е бил моят път в живота ми, но вероятно съм имала нужда от него, защото не съм се отказала 40 години.

Вашите думи за финал на разговора….

Имам огромно желание да предам знанията си на някой млад лекар. Ние, като лекари си имаме мисия. Моята е да работя с новородените деца на Силистра. В годините назад, те бяха много повече. Сега са много по-малко, но се радвам, когато бъдем оценени. Ще се радвам да дойде лекар при нас и да работи като неонаталог.

Интервю на Ирена МАРКОВА, редактор Общинско радио – Силистра.