При хоспитализирани пациенти може да се изписват лекарства за придружаващи хронични заболявания без преглед
Цонева обясни, че НЗОК заплаща лекарствени продукти за домашно лечение, включени в Приложение №1 на Позитивния лекарствен списък. За да бъдат реимбурсирани, медикаментите трябва да са разрешени за употреба по закон, да се предписват с лекарско предписание, да имат утвърдена цена от Националния съвет по цени и реимбурсиране и да са предназначени за заболявания, финансирани от Касата. Освен това те следва да са заявени за заплащане от притежателите на разрешение за употреба, с които НЗОК има сключен договор.
Позитивният лекарствен списък включва медикаментите, които могат да се реимбурсират с публични средства. В Приложение №1 са посочени терапевтичните показания, МКБ кодовете и нивата на реимбурсиране. Към момента в него фигурират около 2100 лекарствени продукта, което дава широки възможности за избор на подходяща терапия. Списъкът се актуализира ежегодно с нови терапии – често високотехнологични, таргетни и персонализирани, които подобряват качеството и продължителността на живота на пациентите.
Началникът на дирекцията напомни, че от 1 юли 2025 г. НЗОК заплаща изцяло лекарствени продукти по лекарско предписание за лечение на остри инфекциозни заболявания при деца до 7-годишна възраст, включително антиинфекциозни средства. Промяната е резултат от нормативни изменения и включване на съответните заболявания и медикаменти в позитивния списък.
Пациентите могат да проверят кои лекарства се заплащат от Касата чрез сайта на НЗОК, където на всяко 1-во и 16-о число се публикува актуализиран списък с информация за режима на предписване – с или без протокол, както и дали се издава единично или тройно електронно предписание.
По отношение на хроничните заболявания Милена Цонева подчерта, че след изчерпване на предписаното количество пациентът трябва да посети личния си лекар за нова електронна рецепта. Предписването се извършва след преглед, отразен в амбулаторния лист, за да отговаря терапията на актуалното здравословно състояние.
Изключение е предвидено за хоспитализирани пациенти – възможно е изписване на лекарства за придружаващи хронични заболявания без преглед, като това се отбелязва в амбулаторния лист. Не могат обаче да се предписват медикаменти за основното заболяване, за което пациентът е приет, за новооткрито заболяване по време на болничния престой или при промяна в терапията.
За неподвижни пациенти и настанени в хосписи е регламентиран облекчен ред за предписване, уреден в Националния рамков договор.
Лекарствата, заплащани от НЗОК, се отпускат само в аптеки със сключен договор с Касата и единствено от магистър-фармацевт. Проверка на електронната рецепта се извършва чрез Националната здравна информационна система по идентификационния номер на пациента. Валидността на електронните рецепти е до 15 дни за единична рецепта (и първия отрязък на тройната), 45 дни за втория и 75 дни за третия отрязък. При пропускане на срока е необходимо ново предписание от личния лекар.
В случаите, когато даден медикамент отпадне от Позитивния лекарствен списък, пациентът се насочва към общопрактикуващия лекар за изписване на терапевтична алтернатива, съобразена с ефективността, продължителността на лечението, възможните странични ефекти и начина на приложение.
Редактор "Екип на Кворум"