Важно за пациентите: Декември е последният шанс за смяна на личен лекар тази година
Декември е ключов месец за всички здравноосигурени лица в България, тъй като предоставя последната възможност за годината за смяна на личния лекар. Следващият регламентиран прозорец за тази административна промяна ще се отвори чак през месец юни. Това напомни Иван Любомиров, главен експерт в отдел "Информационен център" на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), цитиран от NOVA.
"Декември и юни са двата регламентирани срока за смяна на общопрактикуващия лекар. Когато по една или друга причина личният лекар прекрати практиката си, изборът на нов е изцяло личен", разясни експертът.
Как се извършва смяната?
Пациентите имат две опции за подаване на заявление – физически и дигитално:
1. На място: Пациентът посещава кабинета на новоизбрания лекар и представя здравноосигурителната си книжка. Там се попълва регистрационна форма за избор.
2. Онлайн: За хората, които предпочитат да не губят време, съществува електронна опция през сайта на НЗОК. "Изборът се прави само с личен електронен подпис (КЕП) чрез електронната услуга на Здравната каса", уточни Любомиров.
Какво да правим при отказ? Често срещан проблем е желаният лекар да откаже записване с мотив, че пациентската му листа е запълнена. В такъв случай гражданите могат да се обърнат за съдействие към Районната здравноосигурителна каса (РЗОК), като подадат молба в свободен текст до директора на институцията.
Изключения: Смяна извън сроковете
Макар декември и юни да са официалните месеци за свободен избор, законът предвижда изключения, при които смяна е допустима по всяко време на годината:
• При промяна на адресната регистрация (смяна на местоживеенето);
• Ако настоящият лекар прекрати практиката си;
• При трайна неудовлетвореност от медицинското обслужване (изисква се молба до директора на РЗОК).
Колко струва прегледът?
Въпреки обществените дебати за актуализация на цените, Иван Любомиров потвърди, че няма промяна в сумите за пациентите.
"Потребителската такса за посещение при личен лекар и специалист остава 2,90 лева", категоричен е експертът. Той припомни, че НЗОК не налага лимити върху броя на направленията за специалист, които джипитата могат да издават.
Групи, освободени от такса:
• Деца, ученици и студенти редовно обучение до 26-годишна възраст;
• Социално слаби лица;
• Хора с намалена работоспособност над 71%;
• Военноинвалиди и военно пострадали;
• Пациенти с определени хронични заболявания (по списък).
Възстановяване на здравни права
За хората с прекъснати здравноосигурителни права, които искат да влязат отново в системата, процедурата минава през Националната агенция за приходите (НАП).
"Само бележката за платените суми не е достатъчна", подчерта Любомиров. След като се платят дължимите вноски, гражданинът трябва да изиска удостоверение от НАП, което доказва непрекъснати права. Едва в деня, следващ представянето на този документ пред лекаря, услугите на НЗОК стават достъпни.
За българите, които са се завърнали от чужбина и са били осигурявани в друга държава от ЕС, е необходимо представянето на формуляр С-041, за да се признаят осигурителните периоди.