МЗ предлага нови правила в пакета на НЗОК: повече имунизации и нови клинични пътеки

Министерството на здравеопазването публикува за едномесечно обществено обсъждане проект за промени в Наредбата за пакета от здравни дейности, гарантирани от бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Измененията засягат както първичната и специализираната извънболнична помощ, така и болничната медицина, като целта е по-съвременна, ефективна и достъпна грижа за пациентите.

Нови дейности при общопрактикуващите лекари

В обхвата на първичната медицинска помощ се добавя прилагане на целеви имунизации. Това са препоръчителни ваксинации за рискови групи от населението, които се осигуряват от МЗ.

От тази година у нас вече се извършва целева имунизация срещу коклюш при бременни в 27–36 г.с., а през 2026 г. се предлага включване на имунизация срещу респираторно-синцитиален вирус (RSV) за бременни в 24–36 г.с.

Отпада част от административната тежест

Проектът предлага да отпадне задължението личните лекари да издават:

• здравно-профилактична карта/талон,
• документ за извършени имунизации,
• медицинска бележка за липса на контакт със заразно болен,
• отлагане на имунизации при противопоказания.

Причината е, че тези данни вече са част от Националната здравноинформационна система (НЗИС).

Ще остане издаването на необходимите документи при записване на деца в ясла, градина или училище.

По-гъвкаво уведомяване за имунизации

Пациентите ще могат да бъдат уведомявани чрез:
• писмо,
• електронна поща,
• SMS,
• факс,
• амбулаторен лист с посочена дата,
• покана чрез лицензиран пощенски оператор.

Промени в специализираната извънболнична помощ

Клинична алергология

Прецизира се консултацията преди имунизация за пациенти с алергия към съставка на ваксина.

Акушерство и гинекология

Добавя се нова дейност: "Превенция на сексуално предавани инфекции", включително вземане на материал за PCR диагностика на:
• HPV
• хламидии
• други рискови инфекции

Нуклеарна медицина

Предлагат се две нови амбулаторни процедури за:

• тераностична терапия при простатен карцином
• лечение на невроендокринни тумори

Очакван ефект:

• по-малко хоспитализации,
• по-гъвкав модел на лечение,
• по-добър достъп до модерна терапия,
• оптимизация на разходите на НЗОК.

Промени в болничната помощ

Нова клинична пътека: "Транзиторна исхемична атака" (ТИА)
Причината е, че много пациенти се отчетат по пътеката за "исхемичен инсулт без тромболиза", без да отговарят на критериите. Това:
• изкривява статистиката,
• поставя България на водещи места в Европа по инсулти,
• води до ниски нива на тромболиза и тромбектомия.

Нова клинична пътека: "Лечение на инфекции на пикочо-половата система"

Включва дейности от:
• урология,
• хирургия,
• детска хирургия.

Целта е по-добър контрол върху уроинфекциите, които са едни от най-честите заболявания на отделителната система.

По-добра грижа за пациенти с мигрена

Предвижда се диспансерно наблюдение при специалист по нервни болести, с цел:
• ранна терапия,
• по-малко странични ефекти,
• намаляване на разходите,
• ограничаване на инвалидизацията.

Промени в лечението на диабет тип 2

Предлага се по-ранно насочване към ендокринолог – при нива на гликиран хемоглобин ≥ 7,5%, вместо досегашните над 8%.

Според МЗ това ще:

• подобри контрола на заболяването,
• намали риска от усложнения,
• понижи смъртността, свързана със състоянието.

Проектът за нормативни промени е публикуван на сайта на Министерството на здравеопазването, а гражданите и заинтересованите страни могат да изпращат мнения и предложения в рамките на едномесечно обществено обсъждане.