Д-р Маргарита Къцаркова: Редовно трябва да ходим на профилактични прегледи
Темата на кампанията през 2025 г. – "Диабет и благополучие" – поставя акцент върху влиянието на работната и социалната среда върху здравето и върху необходимостта от ранна диагностика. В този контекст публикуваме интервю на Ирена Маркова за Общинско радио – Силистра, с участието на д-р Маргарита Къцаркова, специалист по вътрешни болести и ендокринология.
Д-р Къцаркова, какво отключва заболяването?
Има различни причини за отключване на захарен диабет – тип 1 и 2. Диабет 1 е при млади хора, които нямат собствена инсулинова секреция. По някакъв механизъм, панкреасът е претърпял от инфекции и нямат секреция на инсулин. Те задължително са за инсулиново лечение – млади хора. Някои вируси причиняват този тип. По разпространен е втори тип захарен диабет, който се счита, че около 500 000 души са регистрираните болни в България и още над 200 000 не знаят, че боледуват. Лошото е, че диабета не боли и дълго време пациентите нямат оплаквания, не посещават профилактични прегледи. Не им се пускат съответни изследвания. Заболяването се открива случайно – при хоспитализация, при други прегледи. Когато се установи висока кръвна захар на гладно. Една от причините е неправилен режим на хранене, заседнал начин на живот, употреба на алкохол, вируси. Често алкохолът предизвиква възпаление на панкреаса. Един панкреатит също може да доведе до захарен диабет. Сутрин на гладно нивата на кръвната захар трябва да са до 5 - 5,5. Два часа след нахранване около 8 – 8,5. Вече извън тези стойност се счита, че има един захарен диабет, който трябва да се лекува задължително. Дори съвременните насоки са във фаза на преддиабет, пак да провеждаме лечение.
Какво е важно относно хранителния ни режим?
Трябва да си направим балансиран хранителен режим. Ендокринолозите не сме привърженици на гладуването. Трябва да има съотношение въглехидрати – протеини -мазнини 3:2:1. Въглехидратите трябва да са бавни. Не препоръчваме пиенето на сокове, а ядене на плода, защото пиенето на сока, директно качва глюкозата, а другото задържа във времето, има и фибри. Няма такива скокове на захарта. В протеиновата диета да се включва малко месо – пилешко, риба, по – рядко червени и мазни меса. Тежките меса, нарушават функцията на бъбрека.
Стресът, самотата…
Да, всичко влияе върху отключването на заболяването. Първо е някаква инфекция. Стресът, който е ежедневен. Хората, действително се чувстват самотни, когато нямат партньори до себе си. Нямат с кого да споделят и хубави, и лоши моменти. И други болести, като инфаркт, карциноми, могат да отключат тази болест, която е много неприятна, защото човек няма болки. Дълго време продължава, около година – две, докато се открие заболяването.
Профилактичните прегледи са задължителни…Изряден ли е в това отношение българският пациент?
За жалост не. Може би ги задължават в местата, където работят да им правят поне един път в годината профилактичен преглед. Трябва хората да искат от личния лекар, всяка година да си правят съответните профилактични прегледи – кръвни, мамографски, гинекологични. Трябва да следим тези неща.
Как да предотвратим заболяването?
Със смяна начинът на живот. С много движение – минимум 5000 крачки на ден. Смяна на хранителния режим. Избягване на стресови ситуации и балансирано хранене.
Ендокринологията предпочитана ли е от студентската общност?
Да, защото сега специализират по-бързо, без вътрешни болести. Директно тясна специалност. Трудна е като специалност и като работа после не е лесна, защото е свързана с много обучения, смяна на терапии. Болните обикновено не са склонни, когато кажем, че трябва да имат режим на хранене. Те смятат и казват, че трябва да ядат каквото обичат. Обичат да се хранят в множествено число – обичали много плодове. Много няма в диабета. Храненето трябва да е малко, балансирано и редовно.
Колко години са необходими на един специалист във вашата област, за да има опит и да познава заболяването от близо?
Поне десет години. Като е работил и като терапевт също има голям опит. Диабетът е едно от най-често срещаните и значими заболявания. Както сърдечно-съдовите – хипертония, наднормено тегло. България и тя е на трето или четвърто място в Европа. Усложненията на захарният диабет водят до смърт. Трябва да се провежда адекватно лечение. Последните десет години има отлични лекарства, които са с различен механизъм на действие.
При първоначално установяване на диабет, има ли пациенти, които изпитват ужас?
Да, стресират се, като разберат диагнозата, но ние сме длъжни да им поговорим, да ги успокоим, че това не е страшно и се спазват правилата. Имам от 30-40 години диабетици, които са с идеален контрол.
Вашият здравен съвет…
Да ходим редовно на профилактични прегледи, да си правим кръвни изследвания. Да не чакаме, особено когато в рода си, имаме хора със захарен диабет, задължително няколко пъти да си изследваме захарта, креатининът, гликиран хемоглобин, който е маркер как се е движила захарта три месеца назад, липидният профил.