Вторник, 28 Април 2026 г.

Д-р Стоян Тодоров: Пациентите с хронични заболявания трябва поне веднъж годишно да посещават ревматолог

По повод Световния ден за борба с остеопорозата, разговаряме с д-р Стоян Тодоров – ревматолог към МБАЛ – Силистра и управител на АСИМП по ревматология – Шумен, дългогодишен специалист с богат опит в диагностиката и лечението на ревматологични заболявания.

Остеопорозата – "тихата пандемия"

"Остеопорозата може да се нарече пандемия – тя е на трето място като причина за смърт след сърдечно-съдовите и онкологичните заболявания," подчертава д-р Тодоров. Заболяването най-често засяга жени след менопауза и мъже над 70 години, но през последните години се наблюдава тревожно подмладяване на случаите.

Остеопорозата се характеризира с понижена костна плътност, която води до повишен риск от фрактури дори при минимален удар или падане.

Как се поставя диагнозата

Диагностиката включва няколко етапа – анамнеза, лабораторни изследвания и остеодензитометрия (ДЕКСА) за измерване на костната плътност. "Изследването трябва да се прави в минимум три точки – предмишница, гръбнак и бедрена шийка, за да бъде информативно," уточнява специалистът.
Той подчертава, че самонасочването към едноточкови изследвания може да заблуди пациентите и да доведе до пропусната диагноза.

Пречките пред ранното диагностициране

Според д-р Тодоров, една от основните трудности е липсата на достатъчно ревматолози и координация между специалистите. "Ревматологията е сравнително млада специалност у нас, а средната възраст на лекарите е над 55 години," коментира той.
Особено внимание трябва да се обръща на пациенти с хронични заболявания – онкологични, ендокринни, бъбречни, чернодробни и хематологични.

Финансовата страна и ролята на профилактиката

"НЗОК не заплаща основното изследване – ДЕКСА, което определя костната плътност," казва д-р Тодоров. Липсата на това изследване често е пречка за започване на терапия, тъй като реимбурсацията на медикаментите е възможна само при потвърдена диагноза.
Той подчертава, че остеопорозата е доживотно заболяване, което изисква постоянен контрол и доверие между пациента и лекуващия ревматолог.

Пътят към по-добра превенция

"Необходима е национална програма за профилактика, която да включва ежегодни прегледи при ревматолог за пациенти с хронични заболявания," настоява д-р Тодоров.

Той акцентира върху значението на здравословния начин на живот – повече движение, балансирано хранене и достатъчно излагане на слънце.

Симптоми, които не бива да се подценяват

Макар често да протича безсимптомно, остеопорозата има ранни признаци – намаляване на ръста с над 3 см, болки и скованост в гърба, които не преминават с обичайните болкоуспокояващи. Тези симптоми могат да са признак за микрофрактури и изискват незабавна консултация със специалист.

"Битката за нормална кост е дълга, но напълно възможна, ако пациентите и лекарите работят заедно," заключава д-р Стоян Тодоров.

Източник: czpz.org