МБАЛ – Тутракан спечели дело срещу РЗОК – Силистра
Административният съд в Силистра отмени заповед на Директора на Районната здравноосигурителна каса – Силистра, с която на "МБАЛ – Тутракан" ЕООД беше наложена финансова санкция от общо 2800 лв. (по 200 лв. за 14 случая). Според съда, наложената мярка е незаконосъобразна поради липса на обоснована мотивировка и нарушаване на административнопроизводствените правила.
Производството бе образувано по жалба на лечебното заведение срещу Заповед № РД-0912-11 от 11.02.2025 г., издадена от директора на РЗОК – Силистра. Санкцията беше наложена заради това, че в направленията за хоспитализация по 14 случая е вписан лекуващ лекар – д-р Л. Б., която е регистрирана като лекар без специалност, работещ под наблюдение. Според РЗОК това противоречи на изискванията на чл. 428, ал. 1 от Националния рамков договор (НРД) за медицинските дейности 2023–2025 г., според който документът трябва да бъде подписан от лекар, включен в Приложение № 1 на индивидуалния договор.
Жалбоподателят обаче твърди, че става въпрос за техническа грешка в болничната информационна система (БИС), при която за лекуващ лекар е изписана д-р Л. Б., въпреки че реално цялата дейност е извършена от лекари-специалисти. Възраженията са подкрепени и от половината членове на арбитражната комисия, назначена по случая, които приемат, че грешката е несъществена и санкция не следва да бъде налагана.
Съдът намира, че директорът на РЗОК – Силистра е издал заповедта без да обсъди и обори възраженията на болницата и без да изложи самостоятелна мотивировка, както изисква законът при случаите с разнобой в арбитражната комисия. Съдия Жанет Борова приема, че посочената грешка представлява "маловажен случай" по смисъла на НРД, тъй като няма съмнение, че реалната медицинска дейност е била извършена от правоспособни специалисти.
В резултат, съдът отменя издадената заповед и осъжда Националната здравноосигурителна каса – София, да заплати на МБАЛ – Тутракан направените по делото разноски в размер на 250 лв.
Решението подлежи на обжалване пред Върховния административен съд в 14-дневен срок от съобщаването му на страните.
Производството бе образувано по жалба на лечебното заведение срещу Заповед № РД-0912-11 от 11.02.2025 г., издадена от директора на РЗОК – Силистра. Санкцията беше наложена заради това, че в направленията за хоспитализация по 14 случая е вписан лекуващ лекар – д-р Л. Б., която е регистрирана като лекар без специалност, работещ под наблюдение. Според РЗОК това противоречи на изискванията на чл. 428, ал. 1 от Националния рамков договор (НРД) за медицинските дейности 2023–2025 г., според който документът трябва да бъде подписан от лекар, включен в Приложение № 1 на индивидуалния договор.
Жалбоподателят обаче твърди, че става въпрос за техническа грешка в болничната информационна система (БИС), при която за лекуващ лекар е изписана д-р Л. Б., въпреки че реално цялата дейност е извършена от лекари-специалисти. Възраженията са подкрепени и от половината членове на арбитражната комисия, назначена по случая, които приемат, че грешката е несъществена и санкция не следва да бъде налагана.
Съдът намира, че директорът на РЗОК – Силистра е издал заповедта без да обсъди и обори възраженията на болницата и без да изложи самостоятелна мотивировка, както изисква законът при случаите с разнобой в арбитражната комисия. Съдия Жанет Борова приема, че посочената грешка представлява "маловажен случай" по смисъла на НРД, тъй като няма съмнение, че реалната медицинска дейност е била извършена от правоспособни специалисти.
В резултат, съдът отменя издадената заповед и осъжда Националната здравноосигурителна каса – София, да заплати на МБАЛ – Тутракан направените по делото разноски в размер на 250 лв.
Решението подлежи на обжалване пред Върховния административен съд в 14-дневен срок от съобщаването му на страните.