Трябва ли да плащаме за вадене на кърлеж и поставяне на гипс

Все повече хора се обръщат към здравните институции с въпроси относно това какви медицински дейности и изследвания се покриват от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Отговорите на най-често задаваните въпроси обхващат както доболничната, така и болничната помощ. Ето кои процедури са безплатни за здравноосигурените лица и кога се налага доплащане:

Вадене на кърлеж – безплатно при личния лекар

Отстраняването на кърлеж може да бъде извършено от личния лекар, без допълнително заплащане. При нужда той издава направление към специалист. В случай че няма направление, прегледът се заплаща. Серологичните изследвания за преносими от кърлежи инфекции не се покриват от касата.

Гипсиране – зависи от вида

Поставянето на обикновен гипс се поема от НЗОК при направление към ортопед, сключил договор с касата. При избор на по-модерни материали (водоустойчиви, олекотени) разходите са за сметка на пациента.

Поставяне на инжекция – включено в пакета на личния лекар

Инжекционни манипулации (подкожни, мускулни и венозни) са част от задълженията на личния лекар и не подлежат на допълнително заплащане, освен потребителската такса, ако пациентът не е освободен от нея.

Преглед на малолетни – само с родител

Прегледът на дете под 14 години задължително се извършва в присъствието на родител или настойник. Амбулаторният лист се подписва от придружаващия възрастен.

Гинекологичен преглед – не влиза в задълженията на личния лекар

Личният лекар не извършва гинекологични прегледи, с изключение на ограничен набор от дейности, свързани с бременност и наблюдение на женското здраве. За цитонамазка и специализирани прегледи се издава направление към акушер-гинеколог.

Премахване на бенки, брадавици и кокоши тръни – възможно безплатно

Възможно е да се извърши безплатна криотерапия или лазертерапия при специалист по кожни болести, ако е издадено направление (бл. МЗ-НЗОК №3А) и специалистът има договор с НЗОК. Лечението на доброкачествени образувания като липоми също се покрива в рамките на амбулаторна процедура.

Полипи в носа – по клинична пътека или амбулаторно

НЗОК поема разходите по отстраняване на полипи в носната кухина, както чрез високоспециализирана амбулаторна дейност, така и по клинична пътека с хоспитализация. Възможно е доплащане за определени медицински изделия.

Алергологични тестове – частично покривани

Касата поема кожно-алергично тестуване, както и назални и бронхопровокационни тестове, ако са назначени от специалист с направление. Не се заплащат от НЗОК кръвни тестове за алергии.

За всяка процедура първото място за консултация остава личният лекар. Той определя дали е необходима специализирана помощ и издава съответните направления. Всички пациенти се съветват да проверяват дали съответният специалист или лечебно заведение има договор с НЗОК, преди да предприемат преглед или лечение.