Какви стоматологични услуги могат да ползват безплатно здравноосигурените у нас?

Здравноосигурените лица в България ще продължат да използват безплатни или частично платени стоматологични услуги, финансирани от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Сред покриваните дейности са прегледи, лечение на кариеси, екстракция на зъби, както и специализирана помощ за определени категории пациенти.

Свободен избор на стоматолог и изисквания към пациентите

Всеки здравноосигурен има право свободно да избере стоматолог от практиките, които имат договор с НЗОК, без значение от местожителството си. Информацията за всички договорени стоматолози е публикувана на официалния сайт на касата. При посещение пациентите следва да представят валидна здравноосигурителна книжка за отчитане на извършените манипулации.

Кои са покритите от НЗОК дентални дейности?

Предлаганите стоматологични услуги са разделени според възрастта на пациентите – до 18 години и над 18 години:

За всички здравноосигурени лица:

• Един безплатен обстоен преглед годишно (на стойност 28,50 лв.).
• Допълнителен безплатен преглед за бременни жени.

За пациенти над 18 години:

• Пломба с амалгама или химичен композит: пациентът доплаща 4 лв. (НЗОК покрива 73,68 лв.).
• Изваждане на зъб с анестезия: пациентът доплаща 4 лв. (НЗОК покрива 73,68 лв.).
• Пациентите имат право на общо до три лечебни манипулации годишно.

За деца до 18 години всички изброени услуги са напълно безплатни. Допълнително се включват:

• Изваждане на временен зъб с анестезия (31,21 лв.).
• Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб: пациентът доплаща 4,70 лв. (НЗОК покрива 48,08 лв.).
• Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб: пациентът доплаща 6 лв. (НЗОК покрива 155,04 лв.).
• Право на общо четири лечебни манипулации годишно, включително две лечения на пулпит или периодонтит на постоянен зъб.
За напълно обеззъбени пациенти:
• Касата покрива разходите за горна и/или долна зъбна протеза веднъж на четири години (287,28 лв.).
• От 1 август 2024 г. към това ще се добави и финансиране на изработката на протезата в размер на 60,75 лв.

Специализирана хирургична помощ и грижи за специфични групи пациенти

НЗОК осигурява напълно безплатна хирургична стоматологична помощ при насочване от стоматолог. Покриваните процедури включват обстоен преглед, екстракция на силно разрушени зъби и последващи контролни прегледи.
За психично болни лица, деца в институции, както и за задържани под стража пациенти, всички необходими манипулации могат да се извършват под обща анестезия и са напълно безплатни.

Кога пациентите дължат допълнително заплащане?

Здравноосигурените лица трябва да заплащат допълнително, ако:
• Са изчерпали лимита на покритите от НЗОК услуги за съответната година.
• Избират манипулации извън включените в основния пакет.
• Предпочитат материали или методи, които не се финансират от касата.

Подробна информация за условията и покритите услуги пациентите могат да намерят на официалния сайт на НЗОК, в секция "Дентални дейности 2023-2025".